Как бросить курить? Курение табака очень широко распространено среди населения

[Admin]

Как бросить курить?

Курение табака очень широко распространено среди населения всех стран. В Европе приблизительно 215 миллионов человек - курильщики от кого 130 миллионов людей. Курение - одна из самых частых причин смерти, которые человек в состоянии предотвратить, но тем не менее, в мире ежегодно это продолжает уносить приблизительно 3 миллиона человеческих жизней.

В результате курения хронические заболевания и злокачественные опухоли дыхательных органов, пищеварения и urinogenital системы развиваются со временем. Курение способствует атеросклеротическим поражениям судов мозга, сердце, верхние и нижние конечности, значительно уменьшает продолжительность и качество жизни курильщика и его родственников.

Долгое курение приводит не только к тому, что человек часто болен, но оно уменьшает рабочую способность, внимание и физическую выносливость, память, внимание, слушание ухудшается, усталость растет, количество сделанных увеличений ошибок. Поэтому курящие люди часто не способны, чтобы достигнуть хороших результатов в жизни. У них часто есть конфликты с теми, кто не курит; и они часто становятся также непривлекательными: цвет их зубных изменений, кожа становится серой и желтой, тусклый взгляд.

Психотропный компонент табака - никотин. Никотин влияет на центральную нервную систему (мозг), работая участником состязания nicotinic подтипа рецепторов к ацетилхолину (еще один нейромедиатор центральной нервной системы). Приблизительно 25% никотина, который добрался до организма, куря, добираются до кровотока, и за 15 секунд достигает мозга. Таким образом, на скорости действия на мозговом никотине сопоставимо с наркотиками, введенными внутривенно. Одной из особенностей, вызывающих склонность к табаку, является свое быстрое разрушение в организме (для 50% за 2 часа), и быстрое появление желания неоднократно освещать.

Разочарование соединилось с использованием продуктов табака

Неустойчивость настроения, нарушение сна (бессонница, необычные мечты), чувство недействительности событий и трудности выполнения обычной деятельности и также тошноты или рвоты характерна для резкого nicotinic опьянения; головокружение; пот; тахикардия; сердечная аритмия. После нескольких сигарет даже в заядлом курильщике теплый ритм и кровяное давление, дрожь рук может поднять, чтобы спуститься по температуре кожи и уровням некоторого гормонального увеличения.

Для отравления с чувством никотина зуда во рту, позади груди и в области подложки, развивается нечувствительность наружных покровов, головной боли, головокружения, расстройства вида и слушания. Выраженный цианоз слизистых оболочек наблюдается, ученики расширены, бледное лицо, слюнотечение и рвота отмечены, одышка выражена - выдох сложный, тахикардия и аритмия усиливают. Далее волокнистые twitchings групп мышц с развитием общих kloniko-тонизирующих спазмов могут наблюдаться. Во время спазмов увеличение давления с последующим отмечено его падение.

При использовании табака с пагубными последствиями это отмечено и физическое (кашель), и умственное (раздражительность) ущерба здоровью потребителя табака вследствие повторного приема сигарет, остающихся в течение прошлых 12 месяцев. Курение часто критикуется со стороны людей вокруг и связано с различными отрицательными социальными последствиями, но это не признак вреда использования. Продолжительность этой стадии с 1 до 5 лет. Курильщик способен усилием желания прекратить курить, поскольку физическая зависимость от никотина на данном этапе еще не была создана.

Продолжающееся курение приводит к формированию зависимости от никотина (приблизительно в 84% мужчин и 21% женщин). Предвестник его - исчезновение в курильщике неприятного чувства от курения. Но до этого времени во многих людях даже снисходительное отношение к курению остается не только терпимым, но также и. Даже если это развивается в детях и подростках, включая, и в собственном, часто реакция происходит поздно.

Зависимость от никотина (синдром зависимости) показывает комбинация телесных, поведенческих и познавательных явлений, в которых использование табака начинает занимать важное место в системе ценностей человека. Никотин вызывает сильную физическую зависимость, сопоставимую от наркотика. Главная особенность зависимости - требование (часто сильный, иногда непреодолимый), чтобы принять табак. В то же время возвратитесь к курению сигарет после того, как период воздержания приведет к более быстрому появлению признаков зависимости, чем в людях, перед ним не наличие.

Диагноз зависимости от табака может быть установлен с 3 или больше знаками, возникающими в течение некоторого времени через год. Во-первых, это сильное желание или чувство солидной жажды курения. Во-вторых, уменьшенная способность управлять курением, о чем использование сигарет в больших количествах и в течение больше промежутка времени свидетельствует к, чем намеченные, неудачные попытки или постоянное желание уменьшить или управлять использованием табака. В-третьих, условие отмены никотина или возникновения синдрома воздержания, когда потребление уменьшений никотина или остановок, о чем свидетельствует комплекс особенности разочарования этого вещества или использования сигарет в целях упрощения или предотвращения признаков отмены, найдено. Синдром отмены табака - группа различных признаков, возникающих при полном прекращении курения или уменьшения в количестве сигарет после многочисленного, долгого курения их большого количества. Условие (синдром) отмены никотина является одним из главных проявлений зависимости. Курильщик обычно сообщает, что синдром отмены никотина облегчен при возобновлении тот же уровень курения. Синдром отмены никотина может быть найден в заядлых курильщиках, госпитализированных по любой причине в невозможности курить.

Кроме того, это наблюдается, увеличение терпимости к эффектам никотина, который нуждается в увеличении дозы для достижения привлекательного государства или того приема того же количества папиросных результатов в, очевидно, ослабленном эффекте. Также обнаруживается, курение озабоченности, которое показывают, это ради курения людей полностью или частично отказывается от других важных форм удовольствия и интересов, или что много времени проведено на курении. И, наконец, в зависимости от курения никотина продолжается вопреки признакам пагубных последствий и пониманию природы и степени вреда от курения.
Подходы к лечению табачной зависимости

Известно, что приблизительно 90% взрослых курильщиков пытаются прекратить курить независимо. Забота о здоровье семьи или ожидаемого ребенка, стремление создать положительный пример для детей, выпуска от склонности, общественного давления и желать улучшить появление имеет его определенные и обычные проблемы со здоровьем, причиной. К сожалению, приблизительно 70%, которые прекратили курить снова, начинают курить, как правило, в течение 3 месяцев. Однако с каждой следующей попыткой вероятность заключительного завершения курения увеличений. Тем не менее, тем, которые, быть в состоянии независимо бросит курить, можно всегда помогать не лечение лекарственными препаратами и лечение лекарственными препаратами этой зависимости.

Не лечение лекарственными препаратами включает многочисленные программы отказа курения. Эти программы основаны на поведенческой терапии. Один метод изменения поведения включает «самоуправление»: терпеливая «самопроверка» исследований, записывая условия, при которых, поскольку это кажется ему, желание курить усиливает. Пациент также осуществляет «контроль над стимулами», в которых стимулы вызвать к курению исключены из окружающей ситуации. Также метод «nicotinic ослабление» или постепенное уменьшение в потреблении никотина из-за курения идентичного количества сигарет, но со все более низким содержанием никотина используется.

Другие методы включают обучение пациента обойтись без сигарет, предотвращения возвращения к курению и формированию чувства отвращения для табака (aversivny терапия).

Программы терапии включают:

a) подробный анализ поведения курильщика,

b) анализ мотивации отказа курения; c) заключение терапевтического контракта;

d) поддержание дневника;

e) restruktuirovaniye образа жизни курильщика.

В то же время человек, желающий бросить курить, должен избежать: потребление алкогольных напитков, куря компании, страх перед увеличением массы тела, плохого настроения.

Лечение лекарственными препаратами начинается с соответствующей замены никотина табака после завершения курения для устранения синдрома отмены посредством nicotinic заместительной терапии. Это лечение необходимо для людей, которые курят больше чем 20 сигарет ежедневно и также к тому, который курит первую сигарету в течение 30 минут после пробуждения, и людям, у которых уже были неудачные попытки бросить курить (сильная склонность к сигаретам на первой неделе отмены).

Теперь используйте следующие типы nicotinic заместительной терапии: пластырь, ингалятор, носовые брызги, жевательная резинка, подъязыковые таблетки и леденцы на палочке с никотином. Гомеопатия может использоваться. Тем курильщикам, в которых тревога и депрессия развивают успокоительные средства, транквилизаторы, стимуляторы, антидепрессанты назначены.

Замена nicotinic терапия

Этот метод - то, что сначала после отказа курения входят в определенную дозу никотина в организм, уменьшая выразительность синдрома отмены. Жевательные резинки, содержащие никотин, гипс, аэрозоли для intranazalny или устного введения, таблетки для подъязыкового приложения и леденцов на палочке, произведены. Комбинация такой терапии к психологической поддержке увеличивает частоту отказа курения.

Противопоказания для такой терапии - нестабильная стенокардия, новый инфаркт миокарда, у курения эпизода, тяжелых аритмий, недавно был удар, эрозийный и нарушения язвы МЕРЗАВЦА на стадиях ухудшения, беременности, кормлении грудью, возраст, до 18 лет и 85 лет более последние. Для применения гипса служат противопоказанием в гиперчувствительности кожи к никотину, значительным ущербам кожи.

Следующие дозы никотина рекомендуются. Жевательные резинки применяют 2-4 мг в единственной дозе. (на жевательной резинке 1-2) каждые 1-2 ч в течение дня до 15 резинок в день в течение 3 месяцев, тогда постепенно уменьшайте дозу до 2 - 4 мг в день, также отменяют. Максимальная продолжительность приложения составляет 6 месяцев. Пластырь после удаления защитной фольги должен быть приложен на чистой сухой территории непострадавшей кожи без волос (на коже не должно быть сливок, мази или алкоголя). Пластырь, наложенный на кожу, должен быть проведен во время 10 - 20 с пальмой. Аппликация это выполнено в 1 раз в день и оставлено на коже в течение дня. Терапии рекомендуют начаться с применения гипса с меньшим количеством никотина. Продолжительность курса лечения - не больше, чем 3 месяца.

Жевательные резинки являются самыми широко распространенными. Для людей с выраженной зависимостью от жевательных резинок никотина с его удвоенной дозой (не 2, но 4 мг) произведены. Пластырь поддерживает постоянный уровень никотина в крови и незаметен под одеждой, но вызывает раздражение кожи. Его применение в течение 16 или 24 ч одинаково эффективное в течение 8 недель. Ингалятор в форме напоминает сигарете и удовлетворяет больше те, кто привлечен, куря ритуал. Посредством intranazalny аэрозоля никотин быстро добирается до организма, прерывая плохие нападения желания курить. Рекомендуйте объединить также пластырь, поддерживающий фоновую концентрацию никотина в крови с intranazalny аэрозолем, который быстро поднимет его в остром желании курить. У постепенного сокращения ежедневных доз никотина нет преимуществ по сравнению с его резкой отменой.

Антидепрессанты и транквилизаторы

Потребление антидепрессантов увеличивает частоту отказа курения, тогда как транквилизаторы (кроме Adaptol) влияют на этот индикатор немного. Полагайте, что бупропион, лекарство от группы нетипичных антидепрессантов, которая замедляет захват нейронами норадреналина и допамина, эффективные при терапии зависимости от никотина. Бупропион длительного действия в таблетках позволен для использования в качестве отказа облегчения средств курения в связи с его высокой эффективностью: увеличение частоты отказа курения к 2,73 разам. Применение бупропиона увеличивает эффективность заменимой nicotinotherapy.

Другие методы захвата возвращения серотонина, это также эффективно при отказе курения. Поскольку увеличение веса - одна из проблем, которые бросили курить, fluoxetine, которому сокращение аппетита может помочь с решением этой проблемы. Также недостаточная диета и активные физические упражнения рекомендуются.

Известно, что курение и тенденция к депрессии часто связывается, который вызван и генетической предрасположенностью и нейрохимическим эффектом никотина поэтому антидепрессанты и отказ увеличения табака.

Другие лекарства

Клонидин, который сначала был одобрен к приложению как гипотоник, означает на действии, частично напоминает бупропиону и трициклическим антидепрессантам. Долгий прием mekamilamin (антагонист никотина) начатый перед завершением курения и перехода после того, как это может облегчить отказ о курении; особенно вместе с заместительной терапией никотином. Частичные участники состязания никотина (lobelin, tsitizin) более раннее долгое время использовалось в качестве части средств для упрощения отказа курения, но теперь их прием редок.

Adaptol - nebenzodiazepinovy «дневной транквилизатор», имеющий умеренную деятельность транквилизатора, уменьшая беспокойство, тревогу, страх, эмоциональное давление и раздражительность без расслабления мышц и нарушений координации. Adaptol показывает напряжение - защитное действие, поддерживая рабочую способность, внимание и эмоциональность. Adaptol - средства для склонности уменьшения к курению, из-за упрощения или устранения nicotinic воздержания. Этот эффект Adaptol связан с частичной активацией nicotinic рецепторов.

Во внутренней медицине для обработки табака, куря гипнотерапию широко используется: «кодирование», «NLP», и т.д.; иглоукалывание (включая электро-) и другие методы физиотерапевтического влияния (так называемая «биостимуляция», и т.д.). Возможно, иглоукалывание лучше, чем ничто, но в большинстве случай, возможно ожидать только «эффект плацебо». Касающееся «кодирование» известно, что анализ результатов, 9 RKI показали, что гипнотерапия не была более эффективной, чем другие методы психотерапии. Гипнотерапия может использоваться в качестве дополнения для укрепления мотивации в тех, кто хочет бросить курить. Аутогипноз позволяет делать логическую переоценку склонности к табаку. Идея «защиты» организма, «уважение» к нему должно стать предметом концентрации. Например, пациенту дают задачу вселить в себя в условии транса: «Курение для моего организма - яд; мой организм необходим для меня, чтобы жить; я должен уважать и защитить организм». Таким образом пациент отнимает от груди от курения не борьбой со склонностью к табаку, и оппозицией этой склонности более важных ценностей - здоровье, защита организма, уважение людей вокруг.

В то же время традиционное «кодирование» пытается затронуть склонность («проект»), и, это очевидно поэтому, что трудно оценить действие этого вмешательства, включая его неопределенные эффекты. Частый совет людям, пытающимся бросить курить, является предложением сделать спортивную или физкультуру. И если этот совет может быть эффективным на уровне предотвращения начала курения, то для упрощения отказа курения невозможно сказать об очевидном преимуществе в этом случае физические упражнения или спорт до сих пор.

Новые лекарства для трактовки зависимости от никотина

В 1997 медицина vareniklin, который используется во всем мире для трактовки зависимости от никотина и помощи в отказе курения теперь, испускалась. В 2007 vareniklin это было одобрено FDA США как медицина для обработки курения табака. В 2008 vareniklin вошел в национальные стандарты как в медицину предпочтительного варианта для трактовки зависимости от никотина. Тот же год это было зарегистрировано в Республике Беларусь компанией Pfizer Inc. под именем «Champix».

Vareniklin эффективно блокирует способность никотина полностью сделать активные nicotinic рецепторы и мезолимбическую систему допамина, нейронный механизм, приводящий к развитию зависимости от никотина за счет стимуляции опытный, куря и формирования положительное укрепление.

Результаты исследования включали оценку телесного государства на основе содержания углекислого газа (CO) в сыворотке крови как объективный индикатор нарушения оксигенации при курении сохранения. Терапия varenikliny значительно превзойденный в этом бупропионе индикатора и плацебо.

Суммируя результаты всех исследований, было показано, что отсутствие возвращения к курению наблюдалось в течение 6 месяцев подлинно чаще (к 2,33 разам) в группе пациентов, принимающих vareniklin по сравнению с группой плацебо. Воздержание от курения было найдено в течение года также подлинно чаще (к 1,52 разам) в группе пациентов, принимающих vareniklin, по сравнению с группой, принимающей пациентов бупропиона. Наконец, отказ сигарет в течение года в группе пациентов, принимающих vareniklin, был подлинно чаще (к 1,31 разам), по сравнению с группой бывших курильщиков, зависящих от никотина, кто находится на замене nicotinic терапия.

Нужно отметить, что курение - часть образа жизни (позвольте и вредный для здоровья), и изображение курящего человека. Отказ сигарет означает изменение стереотипа поведения, приобретения новых навыков и способностей, самой важной из которых является способность сопротивляться к давлению курильщика окружающей среды для многих курильщиков. Поэтому в отказе курения наряду с рекомендациями доктора, психотерапии и медикаментозного лечения помощь и поддержка семьи и окружения людей для некурящих очень важны. Но поддержка государства в форме действий для противодействия к маркетингу табачных компаний, очевидная и включенная реклама сигарет особенно важна; ограничения доступа для несовершеннолетних к приобретению табака, увеличьтесь в ценах на табачные изделия, защита, для некурящих в общественных местах.
Совет тем, кто хочет бросить курить

Люди, которые хотят бросить курить, могут получить совет относительно вопроса в наркологе или психотерапевте. Наркологические офисы доступны во всех областях и также являются частью региональных (город) наркологические клиники. Психотерапевтические офисы доступны во всех областях республики. Лечение, которое будет выполнено на амбулаторной основе. Кроме того, консультации психологом эффективные.

Эксперт советует пациенту, предоставляет рекомендации, выполняет диагностику веса курения и назначает соответствующее лечение.

Для отказа курения следующих методов лечения рекомендуются:

    жевательная резинка nicotinic, ингалятор, гипс, и т.д. - их применение увеличивают дважды возможности полного лечения от курения;
    лекарства: fluoxetine, lobelin, tsititon, клонидин, adaptol, и т.д.
    aurikoterapiya, korporalny иглоукалывание (иглоукалывание).
    психотерапевтические методы - предложение, аутотренинг, и т.д.

Следующие программы также известны:

курение, которым управляют - постепенное сокращение количества выкуривших сигарет;

метод насыщенности - значительный увеличивается численно выкуривших сигарет в целях появления отвращения для курения;

программы самопроверки, например, метод Likinga на основе внедрения 4 правил (сразу полностью, чтобы прекратить курить; выбрать правильный момент для броска (праздник, конец недели); использовать помощь людей вокруг (родственники, коллеги, и т.д.); дворянство и помнит неблагоприятное воздействие курения на человеческом теле).